老年低血糖昏迷的症状是什么？老年低血糖昏迷怎么治疗？

　　低血糖昏迷是指由于低血糖引起的昏迷 引起老年空腹低血糖的常见原因有胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤) 胰岛外肿瘤 外源性胰岛素 口服降糖药 严重肝病 乙醇性 垂体和肾上腺皮质功能低下等；引起老年餐后低血糖的常见原因包括胃大部切除后(滋养性低血糖) 乙醇性 2型糖尿病早期 垂体或肾上腺皮质功能低下等。

　　老年低血糖昏迷如没有及时的接受治疗 很有可能会出现心动过速 血糖升高等并发症 当脑功能受损可出现癫痫 因此在本病的治疗期间一定要注意同时治疗可能出现的并发症 从而能够使疾病的治疗更加彻底。

　　老年低血糖昏迷的常见症状包括神志不清 昏迷 无力 恶心 面色苍白 躁狂 健忘 颤抖 嗜睡 惊厥等 为了能够使大家更好的了解本病 现将其常见症状具体介绍如下：

　　1 交感神经兴奋的表现

　　此组症状在血糖下降较快 肾上腺素分泌较多时更为明显 是一种低血糖引起的代偿反应 主要包括大汗(约占1/2 冷汗多见) 颤抖(约占1/3) 视力模糊 饥饿 软弱无力 紧张 面色苍白 心悸 恶心呕吐 四肢发冷等。

　　2 中枢神经受抑制的表现

　　此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见 临床表现多种多样 主要是中枢神经缺氧 缺糖症群 中枢神经越高级 受抑制越早 而恢复越迟。

　　3 混合性表现

　　混合型指患者既有交感神经兴奋的表现 又有中枢神经受抑制的表现 临床上此型更为多见。

　　4 原发疾病的症状

　　原发病包括肝病 恶性肿瘤和严重感染 多发性内分泌腺瘤病尚有垂体瘤和甲状旁腺疾病的表现等。

　　为预防老年低血糖昏迷的发生 广大朋友首先应该积极治疗和避免可能导致低血糖的因素 如胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤) 胰岛外肿瘤 外源性胰岛素 口服降糖药 严重肝病 乙醇性 垂体和肾上腺皮质功能低下等 其次还需要时刻注意血糖及身体的变化 一旦出现异常应及时就诊 做到早发现 早治疗。

　　低血糖是一种危急病症 首先须迅速准确地测定患者血糖 对可疑患者不必等待生化分析结果 治疗应在留取标本后立即进行 有条件时快速测定与生化检测同时进行。

　　其他实验室检查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要 可选择进行。包括糖基化血红蛋白(GHB)测定 肝肾功能测定 血酮体测定 乳酸和渗透压测定 如脑功能受损应进一步检查 可做CT 脑电图检查以明确病变位置。

　　老年低血糖昏迷患者清淡饮食 同时需要远离辛辣刺激食物 不可进食油腻食品。如果患者病情较重 建议患者应及时咨询医生 以便制定相应的饮食方案 以保证疾病的快速回复。

　　对于低血糖昏迷来说 最重要的治疗原则是防重于治 当已经发生严重疾病时采取急症处理措施 将下列药物用于急性低血糖症或低血糖昏迷者 以迅速解除紧急状态。

　　1 葡萄糖：最快速有效 为急症处理的首选制剂。轻者可口服葡萄糖水适量 重者需静脉注射50％葡萄糖液40～100ml 可能需要重复 直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后 常需继续静点10％葡萄糖液 将其血糖维持在较高的水平 如200mg/dl 并密切观察数小时或1天 否则患者可能再度陷入紧急状态。

　　2 胰升糖素：常用剂量为0.5～1.0mg 可皮下 肌内或静脉注射。用药后患者多于5～20min内清醒 否则可重复给药。胰升糖素作用快速 但维持时间较短 一般为1～1.5h 以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖 以防低血糖的复发。

　　3 糖皮质激素：如果患者的血糖已维持在200mg/dl的水平一段时间但仍神志不清。则可考虑静脉输入氢化可的松100mg 每4个小时1次 共12个小时 以利患者的恢复。

　　4 甘露醇：经上述处理反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者 很可能伴有较重的脑水肿 可使用20％的甘露醇治疗。

　　同时需要注意及时确定及诱因 对有效解除低血糖状态并防止病情反复极为重要。方法包括饮食调理 避免可能引起低血糖症的食物或药物 治疗原发的肝 肾 胃肠道及内分泌疾病 切除引起低血糖的肿瘤等。